普氏立克次氏体

普氏立克次体（R. prowazekii）是流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒或称典型斑疹伤寒）的病原体，用为研究斑疹伤寒而献身的捷克科学家Von prowazek的姓氏命名。流行性斑疹伤寒在世界各地均可发生流行。普氏立克次体呈多形态性，以短杆形为主，大小为长0.6～2.0mm，宽0.3～0.8mm，在胞质内呈单个或短链状存在（图20-1）。革兰染色阴性，着色较淡。常用Giménez法染色呈鲜红色，效果好；姬姆萨法染色呈紫色或蓝色；Macchiavello法染色呈红色。

储存宿主是病人，传播媒介是人虱，病人是惟一的传染源。感染方式是虱－人－虱－人。人虱叮咬病人，立克次体进人人虱体内，在肠管上皮细胞内生长繁殖，破坏肠管上皮细胞，并随粪便排出体外，感染7～10天后死亡。当感染的人虱叮咬健康人时，立克次体随粪便排泄于人的皮肤上，由于瘙痒而抓伤，立克次体便可侵入人体内致病（图20-2）。由于立克次体的感染性在干燥的虱粪中能保持两个月左右，亦有可能通过呼吸道或球结膜发生感染。致病物质主要有内毒素和磷脂酶A两类。内毒素的化学成分为脂多糖，具有与肠道杆菌内毒素相似的多种生物学活性。可刺激单核－巨噬细胞产生IL-1和TNF-a。IL-1具有致热性，引起发热；TNF-a引起血管内皮细胞损伤、微循环障碍、中毒性休克和DIC等。磷脂酶A能溶解宿主细胞膜或吞噬体膜，有利于立克次体穿入宿主细胞内生长繁殖。此外，微荚膜样粘液层有利于粘附于宿主细胞，并具有抗吞噬作用。