一例猪瘟与猪肺疫混合感染病例的诊断过程

        1 发病情况

    猪瘟、猪肺疫是危害养猪业非常重要的传染病，在我国各地时有发生。最近在我场附近一农户饲养3月龄左右的架子猪8头，在2006年1月6号突然有2头发病。畜主来说：一星期前曾经注射过"五号苗"，注射后猪的食欲一直不好。这几天天气很坏，刮大风、下大雪。圈舍虽然搭有塑料大棚，但舍内温度只有0℃左右。猪开始有轻度咳嗽，食欲大减。后有两头拒食，体温分别是41℃、41.8℃。当时按猪流感进行治疗，并在饲料中添加阿莫西林粉剂进行普防。两头较严重的病猪静脉输水，调整体液平衡，采取对症治疗。3天后，畜主又来反映：又有3头猪发病，开始用药病情有所好转，可一停药病情反复，现在再使用抗生素效果不大。现场观察：病猪精神沉郁，被毛粗糙，都挤在圈舍角落不愿活动，强行驱散，重症猪运动失调，张口吐舌，烦躁不安。全身出血比较严重，尤其是耳尖、腹下、四肢内侧已有大面积发绀。眼球内陷;眼角处多有脓性分泌物。眼结膜苍白，有出血点。鼻镜干燥，鼻孔内有大量异物。粪便腥臭，干稀交替。8头猪的体温都在41℃～42℃之间。以上症状极像猪瘟。咳嗽、呼吸困难，怀疑有其他并发症。

    2 剖检情况

    为了进一步确诊，及早掌握并控制病情，笔者对两头较严重的病猪进行解剖。结果发现：病猪皮下脂肪组织、肌肉组织都有弥散性出血;肝脏有纤维性渗出，并有大量出血点;胃内无食物，胃底黏膜出血;肾脏局灶性出血，其中有一头病猪的肾呈典型麻雀卵肾，肾盂有出血点，内充满紫黑色液体;膀胱黏膜有出血;结肠袢处有淡黄色胶冻样浸润;脾脏边缘有大量梗死灶，但不肿大，质地柔软，呈暗红色;全身淋巴结充血，边缘出血严重，呈大理石样变;心脏冠状沟脂肪有出血点;肺部色泽变淡，呈肝样变，在左肺间叶、心叶、膈叶前缘多有出血点，肺无气肿、水肿现象;气管、支气管内有大量泡沫样液体;喉头有出血，咽喉部周围组织有出血性浆液浸润。

    3 现场讨论及建议

    从临床症状和解剖病变看，初步诊断为猪瘟。但单纯性猪瘟肺部不应该有严重出血性病变。考虑到猪刚发病时咳嗽，体温较高，使用抗生素有较好的疗效，同时咽喉部组织又有出血性浆液浸润，符合猪肺疫症状。最后一致意见：该猪群由于天气骤变，一星期前又注射疫苗应激，再加上畜主使用的玉米质量较差，导致猪的抵抗能力降低，猪感染了猪肺疫。后虽经过治疗病情好转，但因体质下降又继发成急性败血性猪瘟，所以后来使用抗生素效果一直不佳。

    建议畜主及时处理无价值的病猪，每天至少用蓝光A＋B消毒2次。对有治疗价值的在采取对症治疗的同时，还要考虑用氟必康75g＋万克宁75g兑水100kg饮水给药，喹诺酮类药物对治疗猪肺疫效果也比较明显。为了使病猪早日康复，配合对症疗法、支持疗法等进行综合性治疗，依靠猪自身产生免疫能力逐步恢复健康。

    附近受威胁的农产、养殖场及早采取隔离、封锁、消毒和紧急预防接种办法，防止疫情的扩散。

    4 实验室确诊

    实验一：将实验室饲养的4只家兔随机分成两组：一组为试验组，一组为对照组。取病料（淋巴结、脾脏）1g放入钵体内，再向钵体内兑9ml生理盐水，混合磨碎。用三层沙布过滤，在滤液中加入青霉素、链霉素防止细菌干扰。静置一段时间后，取上清液分别给试验组中的2只家兔肌肉注射5ml，5天后待用。将猪瘟兔化弱毒疫苗按说明稀释20倍，分别给试验组、对照组中的每一只家兔静脉注射1ml，并每隔6小时给家兔测一次体温。连续3天，结果发现试验组中的2只家兔体温无变化，而对照组中的2只家兔体温都升高。这说明此病料中确实有猪瘟病毒存在。

    实验二：取病料适量，用灭菌生理盐水按1∶10的比例研碎成悬液，给2只家兔皮下注射0.5ml，1天后家兔死亡。剖解呼吸道、消化道黏膜有出血，脾不肿大、肺肿大。取家兔血液涂片，用美蓝染色镜检，发现有大量两极着色的卵圆形巴氏杆菌。证明家兔确实死于巴氏杆菌。

    上述两实验确诊：此病是猪瘟、猪肺疫混合感染。